Technologies Applied to the Mental Health Care of Pregnant Women: A Systematic Literature Review / Tecnologias aplicadas aos cuidados em saúde mental de grávidas: revisão sistemática da literatura

Abstract Objective: This article aims to review the literature regarding the use of technologies to promote mental health for pregnant women. We seek to: understand the strategies that pregnant women use for mental health care. Also, we investigate the existence of scientific evidence that validates such practices. Methods: This study follows the PRISMA guidelines for systematic reviews. We analyze 27 studies published between 2012 and 2019. We include publications in Portuguese, English, and Spanish. Results: The results revealed several different possibilities to use technology, including the use of text messages and mobile applications on smartphones. Mobile applications are the most commonly used approaches (22.5%). Regarding the strategies used, cognitive-behavioral approaches, including mood checks, relaxation exercises, and psychoeducation comprised 44.12% of the content. Conclusion: There is a need for further investigation and research and development efforts in this field to better understand the possibilities of intervention in mental health in the digital age.

Resumo Objetivo: Este artigo objetiva revisar a literatura quanto ao uso das tecnologias como promotoras de saúde mental de gestantes. Desta forma, compreender quais são as estratégias utilizadas no cuidado da saúde mental dessas mulheres, assim como verificar se há evidências científicas que justifiquem a implementação dessas práticas. Métodos: Este estudo segue o protocolo PRISMA para revisões sistemáticas de 27 estudos publicados em 2012-2019, incluindo publicações em português, inglês e espanhol. Resultados: Os resultados revelaram diferentes possibilidades de utilização da tecnologia, sendo o uso de mensagens de texto e de aplicativos em smartphones mais os utilizados (22,5%). No que se refere às ferramentas utilizadas, estratégias cognitivo-comportamentais, tais como verificação do humor, exercícios de relaxamento e psicoeducação compreenderam 44,12% do conteúdo. Conclusão: Verifica-se a necessidade de mais investimentos nessa área para que se possa compreender as possibilidades de intervenção em saúde mental na era digital.

Estado nutricional e consumo alimentar de vegetarianos estritos e não estritos / Nutritional status and food consumption of strict and non-strict vegetarians

Introdução: O número de adeptos ao vegetarianismo tem crescido consideravelmente. Observa-se que, entre as vantagens de se adotar uma dieta vegetariana, está o menor risco de desenvolver sobrepeso e obesidade, o que pode estar relacionado com o alto consumo de vegetais e práticas importantes de estilo de vida. Objetivos: Avaliar o estado nutricional e a frequência do consumo alimentar de vegetarianos não estritos e estritos. Métodos: Estudo transversal descritivo, realizado com participantes do grupo "Vegans SLZ", de ambos os sexos e com idade a partir de 18 anos. A coleta de dados ocorreu de janeiro a março de 2020. Foi realizada aplicação de questionários sobre dados de frequência do consumo alimentar, socioeconômico e de estilo de vida e a aferição de medidas de peso corporal, estatura e de percentuais de gordura corporal e massa muscular. Os dados foram tabulados no Excel 2010® e analisados no programa estatístico R Studio versão 3.6.1. Resultados: Dos 43 vegetarianos avaliados, a maioria seguia a dieta vegetariana estrita (55,81%) e era eutrófica (62,79%), 32,56% apresentaram alto percentual de gordura corporal e 53,49% percentual de massa magra corporal normal. Foi frequente o consumo de pães, cereais, tubérculos, leguminosas, oleaginosas, frutas e verduras, e 41% consumiam alimentos industrializados de 4 a 7 vezes por semana. Conclusões: A maioria da amostra tinha estado nutricional eutrófico e consumo regular de todos os grupos alimentares, porém com importante consumo de alimentos industrializados.

Introduction: The number of adherents to vegetarianism has grown considerably. It is observed that, among the advantages of adopting a vegetarian diet, there is a lower risk of developing overweight and obesity, which may be related to the high consumption of vegetables and important lifestyle practices. Objectives: To assess the nutritional status and frequency of food consumption of non-strict and strict vegetarians. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out with participants of the "Vegans SLZ" group, of both sexes and aged 18 years and over. Data collection took place from January to March 2020. Questionnaires were applied to data on frequency of food, socioeconomic and lifestyle consumption and measurements of body weight, height and percentages of body fat and muscle mass were measured. Data were tabulated in Excel 2010® and analyzed in the statistical program R Studio version 3.6.1. Results: Of the 43 vegetarians evaluated, the majority followed the strict vegetarian diet (55.81%) and were eutrophic (62.79%), 32.56% had a high percentage of body fat and 53.49% percentage of lean body mass normal. The consumption of breads, cereals, tubers, legumes, oilseeds, fruits and vegetables was frequent, and 41% consumed processed foods 4 to 7 times a week. Conclusions: Most of the sample had a eutrophic nutritional status and regular consumption of all food groups, but with a significant consumption of industrialized foods.

Experiências de extensão em educação popular em saúde no enfrentamento à pandemia da Covid-19 na Atenção Primária à Saúde / Experiencias de extensión en educación popular en salud en el enfrentamiento a la pandemia de Covid-19 en la Atención Primaria de la Salud / Extension experiences in popular health education in confronting the Covid-19 pandemic in Primary Health Care

Empenhando-se em abordar a Educação Popular em Saúde (EPS) como ponte universidade-sistema de saúde, este artigo objetiva relatar experiências de extensão universitária realizadas no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) para a contribuição no enfrentamento à pandemia do Covid-19. Teve como caminho metodológico a análise documental e crítica das práticas realizadas por um programa de extensão em EPS de março a dezembro de 2020. Enfocam-se processos formativos mobilizados pelos extensionistas, bem como produção de materiais de apoio à divulgação e ao fortalecimento dos saberes populares em saúde nas mídias sociais. Tais iniciativas deram visibilidade aos saberes e aprendizados oriundos de práticas populares em saúde e ações de EPS na APS. Os espaços educativos possibilitaram o compartilhamento de experiências, bem como o adensamento da formação das pessoas na perspectiva pedagógica da EPS como alternativa de resposta nesse desafiador contexto. (AU)

Con el empeño de abordar la Educación Popular en Salud (EPS) como puente de la universidad-sistema de salud, este artículo tiene el objetivo de relatar experiencias de extensión universitaria realizadas en el contexto de la Atención Primaria de la Salud (APS) para la contribución en el enfrentamiento de la pandemia de covid-19. Tuvo como camino metodológico el análisis documental y crítico de las prácticas realizadas por un programa de extensión en EPS de marzo a diciembre de 2020. Se enfocan en los procesos formativos movilizados por los extensionistas, así como la producción de materiales de apoyo a la divulgación y al fortalecimiento de los saberes populares en salud de las redes sociales. Tales iniciativas dieron visibilidad a los saberes y aprendizajes provenientes de prácticas populares en salud y acciones de EPS en la APS. Los espacios educacionales hicieron posible compartir experiencias, así como adensar en la formación de las personas bajo la perspectiva pedagógica de la EPS como alternativa de respuesta en ese contexto desafiador. (AU)

Addressing the Popular Education in Health (PEH) as a link between the university and the health system, this paper aims to report experiences of university extension developed, in the context of Primary Health Care (PHC), to contribute to the fight against the Covid-19 pandemic. The chosen methodology was the documentary type and the critical analysis of practices undertaken by an extension program in PEH from March to December 2020. It focuses on training processes mobilized by extensionists and the production of materials to support the dissemination and strengthening of popular knowledge in health on social media. These initiatives have given visibility to the knowledge and learning of popular health practices and PEH actions in PHC. The educational spaces have enabled the sharing of experiences and deepening the training of people in the pedagogical perspective of PEH as an alternative response in this challenging context. (AU)

Hematoma subperiosteal orbitário secundário a barotrauma em aviação civil / Orbital subperiosteal hematoma secondary to barotrauma in civil aviation

RESUMO Os diagnósticos diferenciais que compõem as proptoses agudas são, muitas vezes, desafiadores. A anamnese e o exame clínico exigem do oftalmologista atenção especial aos detalhes que permitem diferenciar quadros relativamente benignos e autolimitados de quadros que evoluirão com incapacidades permanentes. Relatamos o caso de uma paciente de 49 anos que, durante viagem de avião, apresentou dor ocular, hematoma periorbitário e proptose do olho esquerdo súbitos. Referia diplopia aguda incapacitante. Exames de tomografia e angiorressonância magnética confirmaram diagnóstico de sinusopatia do seio etmoidal esquerdo e hematoma subperiosteal da órbita esquerda, associado ao barotrauma. Apesar de raro, o diagnóstico de hematoma subperiosteal não traumático deve ser considerado diferencial em relação a proptoses agudas, sendo a anamnese fundamental para essa elucidação diagnóstica.

ABSTRACT Differential diagnoses of acute proptosis are often challenging. History and clinical examination require from ophthalmologists special attention to details, which make it possible to differentiate relatively benign and self-limited conditions from those that will progress to permanent disabilities. We report a 49-year-old female patient who had sudden eye pain, periorbital hematoma and proptosis of the left eye during a commercial flight. She also complained of disabling acute diplopia. Computed tomography and magnetic resonance angiography imaging confirmed the diagnosis of subperiosteal hematoma of the left orbit, associated with left ethmoid sinus disease. Although rare, non-traumatic subperiosteal hematoma should be considered in differential diagnoses of acute proptosis, and history taking is fundamental to elucidate the picture.

Saúde mental de docentes universitários em tempos de covid-19 / Mental health of university professors in times of covid-19

Resumo Trata-se de ensaio, embasado na literatura sobre o tema, que tem como objetivo refletir acerca dos eventos relacionados ao processo de trabalho que comprometem a saúde mental de docentes de Instituições de Ensino Superior (IES) em tempos de covid-19. A falta de habilidade no manuseio de tecnologias da informação e comunicação no desenvolvimento das atribuições profissionais, a autocobrança e a pressão das IES para adaptação ao novo modelo de trabalho e a necessidade de gerenciar os afazeres laborais e domésticos constituem eventos que predispõem ao sofrimento psicoemocional em docentes do ensino superior.

Abstract This essay, based on the literature on the subject, aims to reflect on events related to the work process that compromise the mental health of Higher Education Institutions' (HEI) professors in times of covid-19. The lack of skill in handling information and communication technology for the undertaking of professional assignments, the act of demanding too much from oneself and the pressure from the HEI to adapt to the new work model, as well as the need to manage work and household chores are events that predispose to psycho-emotional suffering in higher education teachers.

Aspectos psicossociais da gestação de alto risco: análise de mulheres grávidas hospitalizadas / Psychosocial aspects of high-risk pregnancy: analysis of hospitalized pregnant women / Aspectos psicosociales de la gestación de alto riesgo: análisis de mujeres embarazadas hospitalizadas

A gestação de alto risco é caracterizada por ser um momento em que a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido está submetida a maiores chances de morte que a média da população considerada. O estudo objetivou apresentar dados sobre o perfil de gestantes de alto risco e identificar os aspectos psicossociais ligados à gravidez. A amostra foi composta por 74 mulheres grávidas em um hospital no município de Juiz de Fora, MG. Elas responderam ao PHQ-2, a EPSS, ao IDATE, ao ASSIST e a um questionário sociodemográfico e clínico. Foi possível observar a prevalência de sintomas de depressão, ansiedade, baixo suporte social e uso de substâncias na população avaliada. As análises confirmaram correlações entre características sociodemográficas, clínicas e aspetos psicossociais. Os resultados demonstram a relevância de se conhecer o perfil dessas mulheres para a melhora na elaboração de estratégias de suporte direcionadas ao enfrentamento de possíveis fatores que possam interferir no bom andamento da gestação.

The high-risk pregnancy is characterized for being a moment that the life or health of the mother and/or fetus and/or newborn is subjected to higher risks of death compared to the average population. The study aimed to present data concerning the profile of high risks pregnancy and determine psychosocial aspects about high-risk. The sample was composed by 74 pregnant women in a hospital located in Juiz de Fora/MG, Brazil. The instruments applied were: PHQ-2, PSSS, STAI, ASSIST and a sociodemographic and clinical survey. It was possible to identify the prevalence of depressive symptoms, anxiety, reduced social support and inappropriate substance use in this population. The analyzes confirmed correlations between sociodemographic, clinical, and psychosocial aspects. The results demonstrate the relevance of knowing the profile of these women to improve the formulation of supportive strategies, directing to confront possible factors that may interfere the good progress of the gestation.

La gestación de alto riesgo se caracteriza por ser un momento que la vida o la salud de la madre y/o del feto está sometida a mayores riesgos de la muerte que la media de la población considerada. El estudio objetivó presentar datos sobre el perfil de gestantes de alto riesgo e identificar los aspectos psicosociales ligados al embarazo de riesgo. Se realizó con 74 mujeres clasificadas en el perfil de gestación de alto riesgo en un hospital en el municipio de Juiz de Fora / MG. Ellas respondieron al PHQ-2, a la EPSS, al IDATE, al ASSIST y a un cuestionario sociodemográfico y clínico. Los análisis confirmaron correlaciones entre características sociodemográficas, clínicas y aspectos psicosociales. Los resultados demuestran la relevancia de conocer el perfil de esas mujeres para mejorar en la elaboración de estrategias de soporte dirigidas al enfrentamiento de factores que puedan interferir en el buen andamiento de la gestación.

People-environment relations in the COVID-19 pandemic in Brazil: contributions from a critical Latin American Environmental Psychology / Relações pessoa-ambiente na pandemia de COVID-19 no Brasil: contribuições de uma Psicologia Ambiental crítica latino-americana / Relaciones persona-ambiente en la pandemia de COVID-19 en Brasil: contribuciones desde una psicología ambiental latinoamericana crítica

The COVID-19 pandemic has placed several sectors of society in the face of the urgent need to rethink people's relations with their surroundings. This article proposes a possible framework for reading the person-environment relations in the pandemic context, considering the Brazilian scenario. Our argument focuses on analyzing the spatialization of social and racial inequalities, determining factors for the spread of COVID-19, and the differences in its impacts, parallel to other readings that environmental psychology has presented for this context. We assume that more traditional approaches have limitations for understanding Latin American specificities, requiring revisions and reorientations of a theoretical-epistemological character and an ethical-political nature. In the end, we outline some propositions, from a critical perspective.

A pandemia de COVID-19 tem colocado diversos setores da sociedade diante da urgência de repensar as relações das pessoas com seus entornos. Neste ensaio propomos um quadro possível para a leitura das relações pessoa-ambiente no contexto da pandemia, considerando o cenário brasileiro. Nosso argumento se centra na análise da espacialização das desigualdades sociais e raciais, como fatores determinantes da disseminação da COVID-19 e das diferenças em seus impactos, em paralelo a outras leituras que a psicologia ambiental vem apresentando para esse contexto. Assumimos que abordagens mais tradicionais apresentam limitações para a compreensão das especificidades latino-americanas, demandando revisões e reorientações de caráter teórico-epistemológico, e de cunho ético-político. Ao final, esboçamos algumas proposições, a partir de uma perspectiva crítica, para a construção de conhecimentos mais condizentes com a materialidade da vida da maior parte da população.

La pandemia de COVID-19 ha convocado a varios sectores de la sociedad ante la urgente necesidad de repensar las relaciones de las personas con su entorno. En este ensayo, proponemos un posible marco para leer las relaciones entre las personas y el medio ambiente en el contexto de la pandemia, considerando el escenario brasileño. Nuestro argumento se centra en el análisis de la espacialización de las desigualdades sociales y raciales, como factores determinantes para la propagación de COVID-19 y las diferencias en sus impactos, en paralelo a otras lecturas que la psicología ambiental ha presentado para este contexto. Suponemos que los enfoques más tradicionales tienen limitaciones para comprender las especificidades latinoamericanas, que requieren revisiones y reorientaciones de carácter teórico-epistemológico y de naturaleza ético-política. Al final, delineamos algunas propuestas, desde una perspectiva crítica, para la construcción de conocimiento más consistente con la materialidad de la vida de la mayoría de la población.

Câncer de mama e imagem corporal: impacto dos tratamentos no olhar de mulheres mastectomizadas / Breast cancer and body image: impact of treatments from the point of view of mastectomized females

Esta pesquisa avaliou a percepção da imagem corporal de mulheres mastectomizadas, com ou sem reconstrução mamária, investigando como o adoecimento e os tratamentos impactaram suas vidas. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa. Participaram dez mulheres com diagnóstico de câncer mamário, mastectomizadas, com ou sem reconstrução mamária, atendidas no HU/UFJF, de janeiro a novembro de 2015, por meio de uma entrevista semiestruturada. Para análise qualitativa, aplicou-se a Análise de Conteúdo de Bardin, de onde emergiram as categorias: "Diagnóstico e Enfrentamento", "Rede de Apoio", "Tratamentos e seus Anseios", "Imagem Corporal", e "Papel na Sociedade". Concluiu-se que o cuidado com a saúde das mulheres acometidas pela doença demanda assistência multiprofissional, que auxilie no processo de enfrentamento do câncer e na reabilitação para além das limitações físicas, com o intuito de reconexão do corpo físico, psíquico e espiritual, visando facilitar a adaptação ao "novo corpo" e permitir incremento na autoestima, a reinserção social e melhoria da qualidade de vida.

The perception of body image by mastectomized females, with or without breast reconstruction, is evaluated. Current descriptive, transversal and qualitative research analyzes how illness and treatments impacted their lives. Ten mastectomized females, diagnosed with breast cancer, attended at the University Hospital of UFJF, between January and November 2015, participated through a half-structured interview. Qualitative analysis comprised Bardin´s Content Analysis, from which were derived the categories: "Diagnosis and Coping", "Support Network", "Treatments and Anxiety", "Body Image", and "Role in Society". Results show that health care of ill females require multiprofessional assistance that helps them to cope with cancer and to rehabilitate them beyond physical limitations. The target is the reconnection of the physical, psychic and spiritual body, to facilitate the adaptation to the 'new body' and allow an increase in self-esteem, social reinsertion and improvement in life quality.

Social, Educational and Dental Profiles of Brazilian Patients with Special Needs Attended at a Center for Dental Specialties

Objective: To identify the profiles of patients with special needs attended at a Center for Dental Specialties. Material and Methods: This was a cross-sectional and quantitative study using an inductive approach, and a comparative and statistical procedure for analysis of the patients with special needs. Information concerning socioeconomic, medical and dental conditions was collected. The data were analyzed using IBM SPSS, adopting a significance level of 5%. Results: It was observed that 58.6% of the users were males, single (54.7%), in the age group from 19 to 59 years (41.1%), being 97.4% without schooling. The most frequent clinical diagnoses were: deviations in intelligence (18.4%), behavioral deviations (18.4%) and physical defects (17.9%). We observed for oral health the presence of gingivitis (33.0%), and healthy gums (47.8%); the presence of caries (64.9%), with restored teeth (28.5%), and edentulism (12.3%). Dental intervention procedures were initiated with emphasis on: fluoride applications (39.7%) and subgingival scraping (34.9%). Topical fluoride applications (p=0.010) and prophylaxis (p=0.010) were realized in patients without autism. Also, prophylaxis (p=0.007) was more frequently performed and gingival alterations were more often verified (p=0.020) in patients without Down's syndrome. Conclusion: The users of the patients with special needs dental service can be generally described as male, single, aged between 19 and 54 years, with the special conditions of intelligence and behavioral deviation.

Profile of patients attended by the speech therapists of the home care service / Perfil dos usuários atendidos pela fonoaudiologia do serviço de atenção domiciliar

ABSTRACT Objective: to ascertain the profile of home care service (HCS) users with speech and language complaints in João Pessoa, Paraíba (PB). Methods: a descriptive and quantitative study using an indirect documentation technique based on an analysis of primary source documents, characterized as a documentary study, conducted at a HCS, in João Pessoa, PB, that stores user information in the form of medical records. All patient records included by the HCS from June 2012 to June 2016 were analyzed. After the eligibility criteria were applied, the sample consisted of 114 medical records. The collected data were entered into a Microsoft Excel spreadsheet to generate descriptive statistics using IBM SPSS (version 21.0). Results: most patients were males (59.6%), elderly (62.3%), had been diagnosed with a stroke (57.9%),had histories of dysphagia (76.3%), speech problems (58.8%), swallowing disorders (80.7%), and abnormal chewing (77.2%). Dysphagia is often associated with stroke, predominantly among males and the elderly. Conclusion difficulty in swallowing, or dysphagia, is often associated with stroke, predominantly in the presence of the sociodemographic and clinical variables associated with men and the elderly.

RESUMO Objetivo: verificar o perfil dos usuários com queixas fonoaudiológicas do serviço de atenção domiciliar do município de João Pessoa, Paraíba. Métodos: trata-se de um estudo transversal, descritivo, natureza quantitativa, mediante técnica de documentação indireta a partir da análise de documentos de fontes primárias, sendo caracterizado, portanto, como estudo documental. A pesquisa foi realizada junto ao serviço de atenção domiciliar (SAD) do município de João Pessoa/PB, que dispõe de informações dos usuários armazenadas em forma de prontuários. Todos os prontuários dos pacientes atendidos pelo SAD no período de junho de 2012 a junho de 2016 foram analisados, e após os critérios de elegibilidade, amostra ficou constituída por 114 prontuários. Os dados coletados foram inseridos em uma planilha do Microsoft Excel para realização de estatística descritiva no Software IBM SPSS (versão 21.0). Resultados: verificou-se que a maioria dos pacientes atendidos foi do sexo masculino (59,6%), idosos (62,3%) e diagnosticados com acidente vascular encefálico (57,9%). Além disso, apresentaram histórico de disfagia (76,3%), problemas de fala (58,8%), deglutição alterada (80,7%) e mastigação alterada (77,2%). A disfagia está frequentemente associada aos AVE's apresentando predomínio de indivíduos do sexo masculino e idosos. Conclusão: concluiu-se que a alteração de dificuldade de deglutição, ou seja, a disfagia está frequentemente associada aos AVE's apresentando o predomínio das variáveis sociodemográficas e clínicas de homens e idosos.

Effects of biofeedback in the treatment of female fecal incontinence / Efeitos do biofeedback no tratamento da incontinência anal feminina

ABSTRACT Introduction: Fecal incontinence is the involuntary loss of stools and gases, characterized by the inability to keep physiological control of bowel contents. It can negatively affect patients' quality of life. Biofeedback is a therapeutic tool used in the treatment, through the training of the pelvic floor muscles from visual and sound stimuli. Objective: To evaluate the effects of biofeedback in the treatment of female fecal incontinence. Methods: Twenty-three patients with fecal incontinence, diagnosed by clinical evaluation and manometry, and referred for biofeedback treatment, participated responding to the Cleveland Clinic Incontinence Assessment scale, and the Fecal Incontinence Quality of Life Questionnaire to obtain personal data, clinical complaints and incontinence characteristics. Four biofeedback sessions were held once a week. After the protocol, they were reevaluated with anorectal manometry and questionnaires, and they were instructed to daily perform the sphincteric contraction exercises at home. Results: The comparison of the Cleveland Clinic Florida Scoring System and FIQL scores before and after the biofeedback protocol showed a significant decrease (p = 0.0001) in fecal incontinence. The mean anal pressure at rest was 33.3 mmHg before and 49.65 mmHg after biofeedback, while the mean anal pressure of maximal voluntary contraction was 85 mmHg before treatment and 136.65 mmHg after it. Conclusion: Biofeedback is an effective method for the treatment of fecal incontinence, with increased sphincter strength and improved quality of life.

RESUMO Introdução: A incontinência anal é a perda involuntária de fezes e gases, caracterizada pela incapacidade de manter o controle fisiológico do conteúdo intestinal. Pode interferir negativamente na qualidade de vida dos pacientes. Biofeedback é uma ferramenta terapêutica utilizada no tratamento, através do treinamento dos músculos do assoalho pélvico, a partir de estímulo visual e sonoro. Objetivo: Avaliar os efeitos do biofeedback no tratamento da incontinência anal feminina. Metódos: Participaram 23 pacientes portadoras de incontinência anal, diagnosticadas pela avaliação clínica, manométrica e encaminhadas para tratamento com biofeedback, responderam um questionário para obtenção dos dados pessoais, queixas clínicas e características da incontinência, a escala de Avaliação da Incontinência da Cleveland Clinic e o questionário Fecal Incontinence Quality of life. Foram realizadas quatro sessões de biofeedback, uma vez por semana. Após o protocolo foram novamente reavaliadas com exame de manometria anorretal e questionários, foram orientadas a realizar os exercícios de contração esfincteriana diariamente em casa. Resultados: Na comparação dos escores dos questionários Cleveland Clinic Florida Scoring System e FIQL antes e após o protocolo de biofeedback pode-se observar diminuição significativa (p = 0,0001) da incontinência anal. As medias de pressão anal de repouso foi de 33,3 mmHg antes e 49,65 mmHg após o biofeedback, enquanto que a média da pressão anal de contração voluntária máxima foi de 85 mmHg antes do tratamento e 136,65 mmHg após o mesmo. Conclusão: O biofeedback é um método efetivo no tratamento da Incontinência anal, com aumento da força esfincteriana e melhora da qualidade de vida.

O câncer de cabeça e pescoço no Brasil / El câncer de cabeza y cuello en Brasil / Head and neck cancer in Brazil

Introdução: o câncer de cabeça e pescoço apresenta alta incidência no Brasil, e requer um estudo constante de sua distribuição, o que motiva a estudá-lo detalhadamente, buscando entender de que forma esse câncer se comporta na população, avaliando sua distribuição temporal no Brasil, além dos seus principais agravos. Objetivo: identificar as localizações anatômicas e classificações histológicas dos cânceres em cabeça e pescoço, registrados no Brasil, entre os anos de 2000 e 2014. Métodos: trata-se de estudo seccional, com abordagem indutiva, técnica de documentação indireta e procedimento estatístico descritivo, a partir da análise de 220.391 dados secundários dos Registros Hospitalares de Câncer, disponíveis pelo Instituto Nacional de Câncer. As variáveis de interesse foram: a localização do tumor primário e tipo histológico. A escolha pela localização do local do tumor primário foi feita de acordo com a Classificação Internacional das Doenças. Resultados: os locais de maior acometimento do câncer em cabeça e pescoço foram: pele da face (44,2 percento); cavidade oral (16,7 percento); glândula tireoide (8,9 percento); laringe (8,8 percento); encéfalo (5,4 percento) e linfonodos localizados na região de cabeça e pescoço (3,8 percento). Os tipos histológicos mais prevalentes foram: carcinoma de células escamosas (38,0 percento); carcinoma basocelular (27,0 percento); carcinoma papilar (3,70 percento); carcinoma basocelular nodular (2,50 percento) e tumor epitelial maligno (2,50 percento). Conclusão: ocarcinoma de células escamosas foi o tipo histológico mais prevalente de câncer em cabeça e pescoço entre os anos de 2000 e 2014, no Brasil, sendo o sítio de maior acometimento a pele da face(AU)

Introducción: el cáncer de cabeza y cuello presenta alta incidencia en Brasil, y requiere un estudio constante de su distribución, lo que motiva a estudiarlo detalladamente, buscando entender de qué forma ese cáncer se presenta en la población, y evaluando su distribución temporal en Brasil , además de sus principales problemas. Objetivo: identificar las localizaciones anatómicas y clasificaciones histológicas de los cánceres en cabeza y cuello, registrados en Brasil, entre los años 2000 y 2014. Métodos: se trata de estudio seccional, con abordaje inductivo, técnica de documentación indirecta y procedimiento estadístico descriptivo, a partir del análisis de 220 391 datos secundarios de los Registros Hospitalarios de Cáncer disponibles por el Instituto Nacional del Cáncer. Las variables de interés fueron: la localización del tumor primario y tipo histológico. La elección por la localización del lugar del tumor primario se realizó de acuerdo con la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Resultados: los lugares de mayor afectación del cáncer en cabeza y cuello fueron: piel de la cara (44,2 por ciento); la cavidad bucal (16,7 por ciento); glándula tiroidea (8,9 por ciento); laringe (8,8 por ciento); encéfalo (5,4 por ciento) y ganglios linfáticos localizados en la región de cabeza y cuello (3,8 por ciento). Los tipos histológicos más prevalentes fueron: carcinoma de células escamosas (38,0 por ciento); carcinoma basocelular (27,0 por ciento); carcinoma papilar (3,70 por ciento); carcinoma basocelular nodular (2,50 por ciento) y tumor epitelial maligno (2,50 por ciento). Conclusiones: el carcinoma de células escamosas fue el tipo histológico más prevalente de cáncer en cabeza y cuello entre los años 2000 y 2014, en Brasil, siendo el sitio de mayor afección la piel de la cara(AU)

Introduction: due to its high incidence in Brazil, head and neck cancer requires permanent study of its distribution, which has motivated the conduct of detailed analyses aimed at understanding the way it manifests in the population, its temporal distribution in the country and the main problems it poses. Objective: identify the anatomical locations and histological classifications of head and neck cancers registered in Brazil between the years 2000 and 2014. Methods: an inductive cross-sectional study was conducted with an indirect documentation technique and descriptive statistical processing. The study was based on the analysis of 220 391 secondary data from Cancer Hospital Registries available from the National Cancer Institute. The variables of interest were location of the primary tumor and histological type. Sorting by primary tumor location followed the International Classification of Diseases. Results: the sites most commonly affected by head and neck cancer were facial skin (44.2 percent), oral cavity (16.7 percent), thyroid gland (8.9 percent), larynx (8.8 percent), brain (5.4 percent) and lymph nodes located in the head and neck region (3.8 percent). The most common histological types were squamous-cell carcinoma (38.0 percent), basal-cell carcinoma (27.0 percent), papillary carcinoma (3.70 percent), nodular basal-cell carcinoma (2.50 percent) and malignant epithelial tumor (2.50 percent). Conclusions: squamous-cell carcinoma was the most prevalent histological type of head and neck cancer between the years 2000 and 2014 in Brazil, facial skin being the most commonly affected site(AU)

Análise da dimensão do incisivo central, forma facial e o tipo do sorriso / Analysis of the kind of smile and the relationship between the central incisor size and facial shape

Introdução: o alinhamento, formato, cor dos dentes e simetria dos incisivos centrais superiores são as características mais desejadas para possuir um sorriso atraente e harmônico. Mas também deve ser avaliado o formato facial, contorno dos lábios e exposição gengival. Objetivo: analisar a dimensão do incisivo central, forma facial e o tipo de sorriso prevalente entre os alunos de graduação em Odontologia da UFPB, avaliando se existe uma possível relação entre as dimensões dos incisivos centrais superiores e o formato facial. Material e método: a amostra foi composta por 58 acadêmicos do Curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba. Na análise dos dados, empregou-se análise descritiva e aplicação do Teste de Mann-Whitney e Qui-quadrado. A mensuração dos incisivos centrais superiores foi realizada com paquímetro na dimensão mésio-distal e cérvico-incisal. Foram avaliadas a distância da face distal do 13 a face distal do 23, utilizando fio dental e o formato do rosto e o tipo de sorriso. Resultados: o sexo feminino apresentou maior predominância (n=35; 60,3%), sendo a média de idade 21,84 ± 2,9 anos. Considerando o formato do rosto, o oval foi o mais prevalente (n=31; 54%). Com relação ao tipo de sorriso, o canto da boca foi o de maior registro (n=26; 44,28%). Para a distância cérvico-incisal, observou-se uma média de 6,57 ± 1,23 mm e para a distância mésio-distal, observou-se uma média de 5,22 ± 1,07 mm. Para a média da altura e largura do ICS e distância de canino a canino com relação ao sexo, não houve diferença estatisticamente significativa (p>0,05). Conclusões: o formato do rosto oval e tipo de sorriso "canto de boca" foram os mais encontrados, independentes do sexo. Para as distâncias mésio-distal e cérvico-incisal estes foram são maiores no sexo masculino e a distância intercanina maior no sexo feminino.

Introduction: the alignment, shape, color of the teeth and symmetry of the upper central incisors are the most desirable characteristics to possess an attractive and harmonic smile. But also the facial shape, lip contour and gingival exposure. Objective: the aim of this study was to evaluate the relationship between the dimensions of the maxillary central incisors and the facial profile. Methods: the sample consisted of 58 students from the School of Dentistry, Federal University of Paraíba. In data analysis, it was used descriptive analysis and application of the Mann-Whitney and Chi-square test. The measurement of maxillary central incisors was performed with a caliper in mesiodistal and cervico-incisal dimension. The distance from the distal aspect of the distal surface 13 of the 23 were evaluated using dental floss and face shape and the kind of smile. Results: the majority were female (n = 35, 60.3 %), mean age 21.84 ± 2.9 years. Considering the shape of the face, the oval was the most prevalent (n = 31,54 %). Regarding the type of smile, the corner of his mouth was the highest record (n = 26 , 44.28 %). For the cervical-incisal distance, there was an average of 6.57 ± 1.23 mm and the mesiodistal distance, there was an average of 5.22 ± 1.07mm. For the average height and width of the ICS and distance from canine to canine with respect to gender, there was no statistically significant difference (p > 0.05). Conclusions: the oval shape of the face and kind of smile corner of the mouth were the most commonly found, independent of gender, for mesiodistal and cervico-incisal distances are greater in males and increased in females intercanine distance.

Análise in vivo da modulação óssea em implantes de titânio com superfície em nanoescala / Analysis in vivo of bone modulation in titanium implants with nanoscale surface

Nas últimas décadas houve um aumento considerável na utilização dos implantes metálicos para aplicações na área da ortopedia e odontologia, por isso as pesquisas têm como foco estudar os mecanismos biológicos de interação osso-implante. A nanotopografia de superfície de implantes osseointegráveis apresenta efeito direto sobre a resposta biológica óssea. No entanto a maneira como afeta a osseointegração in vivo ainda não está totalmente elucidada. O objetivo neste estudo foi comparar in vivo a influência da superfície em nanoescala (nano) confeccionada em implantes de titânio comercialmente puro (Ticp), comparado-a a superfície lisa (controle) em modelo experimental de camundongos osterix-mcherry (Osx-mcherry), os quais expressam proteína fluorescente concomitante com a expressão do gene osterix (Osx). Os animais receberam implantes de superfície lisa no fêmur direito e com nanoescala no fêmur esquerdo. Após diferentes períodos de eutanásia baseados na metodologia empregada foram realizados nas peças e nas células os seguintes testes biológicos: microscopia eletrônica de varredura (MEV) para avaliação da adesão celular e da superfície do implante; histologia e nanotomografia (nanoCT) para observação e quantificação de osso neoformado na interface osso/implante; citometria de fluxo para quantificação de células marcadas pelo gene osterix; PCR em tempo real (qPCR) para avaliação da expressão gênica; coloração fosfatase ácida resistente ao tartarato (TRAP) para contagem de osteoclastos. Nossos resultados mostraram que a maioria dos genes estudados estavam superexpressos nas amostras com superfície em nanoescala sendo que alguns deles apresentaram diferenças estatísticas (Teste t, p < 0.05), tais como: Osx (osterix), Alp (fosfatase alcalina), Prx1(homeobox relacionado emparelhado -1), Dmp1 (Dolicol-fosfatase mannosiltransferase subunidade 1), Bsp (sialoproteína óssea) e Ocn (osteocalcina). Os testes estatísticos ANOVA two way seguido do Teste de Tukey quando necessário, foram utilizados para os demais experimentos e o nível de significância foi estabelecido em p < 0.05. Diferenças estatísticas foram encontradas para o nanoCT e histologia entre as superfícies e períodos avaliados e os melhores resultados foram observados para a nanoescala. A coloração TRAP também mostrou diferenças estatísticas entre as superfícies e períodos estudados, com a superfície lisa mostrando melhores resultados aos 3 dias e a nano aos 5 e 7 dias. Não houve diferença estatística para a citometria de fluxo, porém a superfície em nanoescala mostrou melhores resultados que a lisa em todos os períodos analisados. Concluímos que a superfície em nanoescala possui propriedades osteocondutivas e favorece os eventos biológicos que ocorrem na superfície do implante melhorando o processo de osseointegração(AU)

In the last decades there has been a considerable increase in the use of metal implants for applications in the area of orthopedics and dentistry, so the researches are focused on studying the biological mechanisms of bone-implant interaction. Surface nanotopography of osseointegrated implants has a direct effect on the biological response of bone. However the way it affects osseointegration in vivo is not yet fully elucidated. The aim of this study was to compare the in vivo influence of the nanoscale surface (nano) made on implants of commercially pure titanium (Ticp) with the smooth surface (control), using an experimental model of osterix-mcherry mice (Osx-mcherry), which express fluorescent protein concomitant with osterix gene expression (Osx). The animals received implants with smooth surface in the right femur and nanoscale in the left femur. After different periods of euthanasia based on the methodology used, biological tests were performed in the femur and cells: scanning electron microscopy (SEM) for evaluation of cell adhesion and implant surface; histology and nanotomography (NanoCT) for observation and quantification of neoformed bone at implant interface; flow cytometry for quantification of cells marked by the osterix gene; Real-time PCR (qRT-PCR) for gene expression evaluation; tartrate resistant acid phosphatase staining (TRAP) for osteoclast counts. Our results showed that most genes studied were overexpressed in the nanoscale surface and some of which presented statistical differences(t Test, p <0.05), such as: Osx (osterix), Alp (alkaline phosphatase), Prx1 (related paired homeobox), Dmp1 (Dolicol-phosphatase mannosyltransferase subunit 1), Bsp (bone sialoprotein) and Ocn (osteocalcin). The two-way ANOVA statistical test followed by the Tukey test when necessary were used for the other experiments and the level of significance was set at p <0.05. Statistical differences were found for the nanoCT and histology between surface and periods evaluated and the best results were observed for the nanoscale. The TRAP staining also showed statistical differences between the surfaces and periods studied, with the smooth surface showing better results at 3 days and nano at 5 and 7 days. There was no statistical difference for flow cytometry, but the nanoscale surface showed better results than the smooth surface in all analyzed periods. We conclude that the nanoscale surface has osteoconductive properties and improves the biological events that occur on implants surface improving the osseointegration process(AU)

Mortalidade de mulheres em idade fértil entre 1998 e 2012 na microrregião de Barbacena / Women mortality in fertile age between 1998 and 2012 in the Barbacena microregion

Objetivos: O objetivo deste trabalho foi caracterizar as causas de mortes de mulheres entre 10 e 49 anos na microrregião de Barbacena, Minas Gerais, no período de 1998 a 2012, focalizando também a mortalidade materna. Método: Estudo transversal. Os dados foram coletados utilizando o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e o Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC) do DATASUS. Foram selecionadas as seguintes variáveis: ano, idade, raça/ cor, estado civil, escolaridade, causa básica do óbito e nascidos vivos. Os dados foram processados nos programas Excel e SPSS 17.0 e apresentados em gráficos e tabelas. Resultados: O coeficiente médio de mortalidade de mulheres em idade fértil no período foi de 130 óbitos por 100 mil mulheres. Morreram mais mulheres no período estudado na faixa de 40 a 49 anos, por doenças cardiovasculares, seguidas de neoplasias. Foram observadas mais mortes nas solteiras, de menor escolaridade. Quanto à raça, as negras tiveram mais óbitos relacionados ao ciclo gravídico puerperal. Conclusão: Percebeu-se a importância em conhecer o perfil de mortalidade nessa faixa etária, tanto para possíveis intervenções na redução da mortalidade quanto no planejamento e estabelecimento de prioridades das políticas de saúde pública.

Objectives: The aim of this study is to characterize the women death causes between 10 and 49 years old at the micro-region of Barbacena, Minas Gerais between 1998 and 2012, also focusing on maternal mortality. Methods: Cross-sectional study. The datas were colected using "Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM)" and "Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC)" from DATASUS. Year, age, race/color, marital status, education, cause of death and live births were selected as variables. The data were processed in Excel and SPSS 17.0 programs and presented in graphs and tables. Results: The mortality rate of women in fertile age in the period was 130 deaths for 100 thousand women. More women died in the studied period between 40 and 49 years because of cardiovascular diseases, followed by neoplasm diseases. The deaths were bigger in singles and women with less scholarity. Dealing with race, black women had more deaths related with the pregnancy-puerperal cicle. Conclusion: It was realized the importance of knowing the mortality profile in this age group, because with that, it is possible to make interventions in reducing mortality and to plan and prioritize the public health policies.

Violência contra o homem perpetrada por sua parceira: perspectivas de psicólogos e assistentes sociais / Violence against man perpetrated by his partner: perspectives of psychologists and social workers

A violência entre parceiros íntimos (VPI) é um fenômeno social e um problema de saúde pública. Entretanto, na maioria dos casos, é abordada apresentando a mulher como vítima e homem seu respectivo agressor. Desta forma, a presente pesquisa realizou um levantamento com profissionais e estagiários de psicologia e do serviço social a fim de investigar suas percepções, visões e experiências acerca da violência contra o homem, perpetrada por sua parceira íntima, no município de Juiz de Fora/MG, bem como levantar dados da VPI contra o homem. Para análise utilizou-se estatística descritiva e a Análise de Conteúdo de Bardin. Inicialmente foi feito um mapeamento das instituições e do número de profissionais. Por fim, o estudo entrevistou 40 profissionais e estagiários da psicologia e do serviço social atuantes na área judicial, CRAS e CREAS. Dos resultados 95.0% informaram acreditar que o homem pode ser vítima da VP e 37.5% já atenderam homens. Desta forma, percebe-se a existência da VPI contra o homem no município.

The intimate partner violence (IPV) is a social phenomenon and a public health problem. However, in most of cases, is addressed presenting the woman as victim and man as her respective aggressor. The present study aimed to collect data with psychology and social service professionals and interns in order to investigate their perceptions, views and experiences about violence against men perpetrated by their intimate partner in the city of Fora / MG. Besides that, raise data about VPI against man. For analysis, we used descriptive statistics and analysis of content by Bardin. Initially, the researchers mapped the institutions and the number of professionals working. In the end, 40 professionals and trainees in psychology and social service who have worked in the judiciary service, CRAS and CREAS were interviewed. Of total results 95.0% reported to believe in men victims of IPV and 37.5% had already treated male victims. Thus, we find the existence of IPV against men in this city.

Effect of remote ischemic preconditioning in the expression of IL-6 and IL-10 in a rat model of liver ischemia-reperfusion injury

PURPOSE: To study the effect of remote ischemic preconditioning (RIPC) in ischemia-reperfusion (I/R) liver injury and in the expression of IL-6 and IL-10 in a rat model. METHODS: Thirty-six male rats were divided in three groups: Sham; I/R injury, a 45 minutes lobar liver ischemia and reperfusion; and RIPC, six cycles of four minutes of ischemia and four minutes of reperfusion on the right hindlimb followed by a 45 minutes lobar liver ischemia and reperfusion. Tissue and blood samples were collected after 1h and 3h of reperfusion for histopathological study, plasma cytokines and alanine aminotransferase (ALT) measurement. RESULTS: The histopathological study demonstrated a significant reduction in liver necrosis in the RIPC group (p<0,001). The ALT levels were also significant lower in the RIPC group (p<0.01). The cytokines assessment showed that IL-6 levels were increased in the RIPC group after 1h of reperfusion, in comparison to the I/R group (p<0.05). Interleukin-10 levels in RIPC groups did not differ significantly from I/R group. CONCLUSIONS: Remote ischemic preconditioning is effective in decreasing liver necrosis in a rat model of ischemia-reperfusion. The IL-6 expression is up-regulated and peaked at 60 min of reperfusion. There was no difference in IL-10 expression between the groups. .

Síndrome de Parry-Romberg: achados nas sequências avançadas de ressonância magnética - relato de caso / Parry-Romberg syndrome: findings in advanced magnetic resonance imaging sequences - case report

Síndrome de Parry-Romberg é uma doença rara caracterizada por atrofia hemifacial progressiva associada a outras alterações sistêmicas, dentre elas, neurológicas. Atualmente, são poucos os trabalhos que exploraram sequências avançadas em ressonância magnética nesta enfermidade. Neste artigo, relatamos o caso de um paciente com 45 anos e descrevemos os achados de ressonância magnética estrutural e em sequências avançadas, correlacionando com dados fisiopatológicos.

Parry-Romberg syndrome is a rare disease characterized by progressive hemifacial atrophy associated with other systemic changes, including neurological symptoms. Currently, there are few studies exploring the utilization of advanced magnetic resonance sequences in the investigation of this disease. The authors report the case of a 45-year-old patient and describe the findings at structural magnetic resonance imaging and at advanced sequences, correlating them with pathophysiological data.

Análise descritiva dos pacientes com sepse grave ou choque séptico e fatores de risco para mortalidade / Descriptive analysis of patients with severe sepsis or septic shock and risk factors for mortality

O conhecimento dos fatores de risco para morte em pacientes graves com choque séptico e sepse grave pode auxiliar a identificar os pacientes que necessitam maior vigilância e possivelmente irão utilizar mais recursos para aumentar as chances de sua recuperação. Este estudo, realizado durante o período de junho a dezembro de 2008, tem como objetivo avaliar os fatores de risco para morte em pacientes com sepse grave e choque séptico internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina. Durante o período de estudo, foram analisados 54 pacientes,com média de idade de 59,03 ± 19,17 anos, que foram admitidos na UTI com diagnóstico inicial de sepse grave ou choque séptico, sendo 35 deles do sexo masculino. Apresentavam média do escore APACHE II de 26,22 ± 8,58 e média do escore SOFA de 9,46 ± 4,18 no primeiro dia de internação naUTI. A mortalidade geral foi de 61,1%. No modelo multivariado, os fatores associados com risco para morte foram o sexo masculino como proteção e o escore APACHE II como risco.

The knowledge of risk factors for death in critically ill patients with severe sepsis and septic shock may help to identify patients who require intensive monitoring and possibly will use more resources to increase their chances for recovery. This study, conducted from June to December 2008, aims to evaluate risk factors for death in patients with severe sepsis and septic shock admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of University Hospital of Londrina State University. During the study period, 54 patients were analyzed, aged 59.03 ± 19.17 years, who were admitted to the ICU with an initial diagnosis of severe sepsis or septic shock, and 35 of them were male. The mean APACHE II score for these patients was 26.22 ± 8.58 and the mean SOFA score was 9.46 ± 4.18 in the first day in ICU. The overall mortality was 61.1%. In multivariate analysis factors associated with risk for death were male gender as protection and APACHE II score as risk factor.

O início precoce do suporte nutricional como fator prognóstico para pacientes com sepse grave e choque séptico / Early initiation of nutritional support as a prognostic factor for patients with severe sepsis

O objetivo deste estudo é analisar a evolução de pacientes críticos que tiveram diagnóstico de sepse grave e utilizaram suporte nutricional precoce durante o período que permaneceram na UTI. Foi realizado estudo observacional prospectivo dos pacientes com diagnóstico de sepse grave admitidos naUTI do Hospital Universitário no período de estudo. Foi utilizada a ficha clínica do Banco de Dados do CTI do HU-UEL para a obtenção das variáveis analisadas. Com este estudo, observou-se que o suporte nutricional foi iniciado precocemente em metade dos pacientes com diagnóstico de sepse grave ouchoque séptico no período de estudo e o início precoce do suporte nutricional resultou em redução do tempo de internação na UTI. Não foi observada diferença na ocorrência de disfunções orgânicas ou na mortalidade associadas com início precoce do suporte nutricional.

The aim of this study was to analyze the evolution of critical patients diagnosed with severe sepsis who used early nutritional support during the period that stayed in the ICU. Prospective observational study was conducted of patients with severe sepsis who were admitted to the ICU of University Hospital during the study period. The clinical database of the HU-UEL ICU was used to obtain the variables. In this study, we observed that early nutritional support was initiated in half of patients with severe sepsis or septic shock during the study period and the beginning of early nutritional support resulted in reduced duration of hospitalization in the ICU. We could not detect difference in the occurrence oforgan dysfunction or mortality associated with early initiation of nutritional support.